Los trastornos de personalidad son difíciles de comprender, por eso hemos querido darte algunas pistas de cuáles son los trastornos de personalidad, cómo se diagnostican los trastornos de personalidad y cuál es el tratamiento de los trastornos de personalidad.
La personalidad es la forma de pensar, sentir y comportarse que hace que una persona sea diferente de otras personas. La personalidad de un individuo está influenciada por las experiencias, el ambiente (entorno, situaciones de la vida) y características heredadas. Un trastorno de la personalidad es una forma de pensar, sentir y comportarse que se desvía de las expectativas culturales, genera angustia o problemas funcionales y permanece en el tiempo.
Hay 10 tipos específicos de trastornos de la personalidad (como el trastorno límite de la personalidad). Todos los trastornos de personalidad tienen en común un patrón de comportamiento a largo plazo y experiencia interna que difiere significativamente de lo esperado socialmente. Este patrón de experiencia y comportamiento comienza al final de la adolescencia o al principio de la edad adulta y causa angustia o problemas en el funcionamiento y autonomía en algunos casos. Sin tratamiento, el comportamiento y la experiencia son inflexibles y generalmente duraderos. El patrón se ve en al menos dos de estas áreas:
- Forma de pensar sobre sí mismo y sobre los demás
- Forma de responder emocionalmente
- Forma de relacionarse con otras personas
- Manera de controlar el comportamiento propio
Clusters de los Trastornos de Personalidad
Los 10 trastornos de personalidad se agrupan en tres categorías llamadas «clusters».
Grupo A: comportamiento extraño o excéntrico
- Trastorno de personalidad paranoica: un patrón de desconfianza y sospecha donde las motivaciones de los demás se consideran mezquinos o rencorosos. Las personas con trastorno de personalidad paranoide a menudo asumen que las personas les causarán daño o les engañarán y son reacias a confiar en los demás o acercarse a ellos.
- Trastorno esquizoide de la personalidad: un patrón de desapego de las relaciones sociales y un rango limitado de expresión emocional. Una persona con trastorno esquizoide de la personalidad generalmente no busca relaciones cercanas, elige actividades solitarias y parece indiferente a los elogios o las críticas de los demás.
- Trastorno esquizotípico de la personalidad: un patrón de incomodidad aguda en las relaciones cercanas, distorsiones en el pensamiento o la percepción y comportamiento excéntrico. Una persona con un trastorno esquizotípico de la personalidad puede tener creencias raras o un pensamiento mágico, un comportamiento o lenguaje extraño o peculiar, o puede atribuir significaciones incorrectas a los eventos.
Grupo B: comportamiento dramático, emocional o errático
- Trastorno de personalidad antisocial: un patrón que no tiene en cuenta o no respeta los derechos de los demás. Una persona con un trastorno de personalidad antisocial puede no ajustarse a las normas sociales, puede mentir o engañar a otros en repetidas ocasiones, o puede actuar impulsivamente.
- Trastorno Límite de la Personalidad: un patrón de inestabilidad en las relaciones personales, las respuestas emocionales, la autoimagen y la impulsividad. Una persona con un trastorno límite de la personalidad puede hacer todo lo posible para evitar el abandono (real o percibido), tener un comportamiento suicida recurrente, mostrar una ira intensamente inapropiada y/o tener sentimientos crónicos de vacío.
- Trastorno de la personalidad histriónica: un patrón de emociones excesivas y búsqueda constante de atención. Una persona con un trastorno de la personalidad histriónica puede sentirse incómodo cuando no es el centro de atención, usar consistentemente la apariencia física para llamar la atención o mostrar emociones que cambian rápidamente o exageran.
- Trastorno narcisista de la personalidad: un patrón de necesidad de admiración y falta de empatía hacia los demás. Una persona con un trastorno narcisista de la personalidad puede tener un grandioso sentido de auto importancia, un sentido de derecho, tomar ventaja de los demás o carecer de empatía.
Grupo C: comportamiento ansioso o temeroso
- Trastorno de personalidad evitativo: un patrón de inhibición social, sentimientos de inadecuación y extrema sensibilidad a la crítica. Una persona con un trastorno de la personalidad evitativo puede no estar dispuesto a involucrarse con las personas a menos que esté seguro de ser querido, sin preocuparse por ser criticado o rechazado, o si puede verse a sí mismo como inferior o socialmente inepto.
- Trastorno de personalidad dependiente: un patrón de necesidad de ser atendido y un comportamiento sumiso y aferrado. Una persona con trastorno de personalidad dependiente puede tener dificultades para tomar decisiones diarias sin la tranquilidad de los demás o puede sentirse incómodo o indefenso cuando está solo por temor a la incapacidad de cuidarse a sí mismo.
- Trastorno de personalidad obsesivo-compulsivo: un patrón de preocupación por el orden, el perfeccionismo y el control. Una persona con un trastorno de la personalidad obsesivo-compulsivo puede estar preocupado por los detalles o los horarios, puede trabajar excesivamente dejando a un lado el ocio o las amistades, o puede ser inflexible en cuanto a la moral y los valores. (Esto NO es lo mismo que el trastorno obsesivo compulsivo).
Diagnóstico de los Trastornos de Personalidad
El diagnóstico de un trastorno de la personalidad requiere que un profesional de la salud mental observe los patrones de funcionamiento y los síntomas a largo plazo, es decir, que no es inmediato y requiere de un acompañamiento terapéutico para realizarse. Para que una persona menor de 18 años sea diagnosticada, este proceso de acompañamiento debe ser más largo. Algunas personas con trastornos de personalidad pueden no reconocer el problema. Además, las personas a menudo tienen más de un trastorno de personalidad.
En algunos casos relacionados, las personas pueden experimentar un cambio de personalidad debido a otra condición médica y no a padecer un trastorno de personalidad.
Tratamiento de los Trastornos de Personalidad
Ciertos tipos de psicoterapia son efectivos para tratar los trastornos de personalidad. Durante la psicoterapia, una persona puede obtener información y conocimiento sobre el trastorno y qué está contribuyendo a la aparición de los síntomas y también puede hablar sobre pensamientos, sentimientos y comportamientos. La psicoterapia puede ayudar a una persona a comprender los efectos de su comportamiento en los demás y aprender a manejar o lidiar con los síntomas y a reducir los comportamientos que causan problemas con el día a día y en las relaciones interpersonales. El tipo de tratamiento dependerá del trastorno de personalidad específico, cuán severo sea y las circunstancias particulares de la persona que tiene el trastorno.
Los tipos de psicoterapia comúnmente utilizados incluyen:
- Terapia psicoanalítica / psicodinámica
- Terapia de conducta dialéctica
- Terapia cognitiva conductual
- Terapia de grupo
- Psicoeducación (enseñar al individuo y a los miembros de la familia sobre la enfermedad, el tratamiento y las formas de sobrellevarlos)
No hay medicación específica para tratar los trastornos de la personalidad. Sin embargo, medicamentos, como antidepresivos, medicamentos contra la ansiedad o medicamentos que ayudan a estabilizar el estado de ánimo, pueden ser útiles para tratar algunos síntomas. Los síntomas más graves o de larga duración pueden requerir un equipo multidisciplinar que involucre a un médico de atención primaria, un psiquiatra, un psicólogo, un trabajador social y miembros de la familia.
Además de participar activamente en un plan de tratamiento, algunas estrategias de autocuidado y de afrontamiento pueden ser útiles para las personas con trastornos de la personalidad.
- Aprende sobre el trastorno. El conocimiento y la comprensión pueden ayudar a empoderar y a tener una mayor motivación.
- Actívate. La actividad física y el ejercicio pueden ayudar a controlar muchos síntomas como la depresión, el estrés y la ansiedad.
- Evita las drogas y el alcohol. El alcohol y las drogas pueden empeorar los síntomas o interactuar de manera dañina con los medicamentos.
- Obtén atención médica de rutina. No descuide los chequeos o la atención regular de su médico de familia.
- Únete a un grupo de apoyo con otras personas con trastornos de personalidad.
- Escribe en un diario para expresar tus emociones.
- Pruebe técnicas de relajación y manejo del estrés como el mindfulness, el yoga y la meditación.
- Mantente conectado con familiares y amigos; evita quedar aislado
Los miembros de la familia son importantes en la recuperación de una persona si participan en el proceso terapéutico o incluso si inician un proceso terapéutico individual para aprender las formas más efectivas de ayudar y apoyar. Pero tener un familiar con un trastorno de la personalidad también puede ser angustiante y estresante. Los familiares pueden beneficiarse de centros que puedan ofrecer ayuda para enfrentar las dificultades.
Con información de la Asociación Americana de Psiquiatría (American Psychiatric Association)
