En este artículo vamos a hablar sobre los ingresos voluntarios e involuntarios, haciendo hincapié en sus características y en las diferencias de ambos.
Ingreso voluntario
Requisitos para un ingreso voluntario:
- La persona solicitante tiene que tener capacidad para consentir
- Ha de firmar una petición de ingreso
- Tiene que haber un proceso de evaluación psiquiátrico que lo determine – La persona debe ser informada de las condiciones, derechos y obligaciones de la decisión que está tomando
- El psiquiatra tiene que evaluar y discutir el caso con el equipo y determinar si debe el paciente ser ingresado o no
Solicitud de alta en ingreso voluntario:
- Cada cierto tiempo (normalmente 10 días) se suele renovar el consentimiento para certificar que el paciente sigue queriendo estar ingresado.
- Durante las 24 horas siguientes de solicitar el alta el psiquiatra junto con el equipo valora el estado y situación del paciente.
- Si considera que dando el alta estaría en peligro, porque hay riesgo de suicidio o de hacer daño a alguien se solicitaría una orden de ingreso involuntario a un juez.
Ingreso involuntario
- No es lo mismo que una incapacitación, es un ingreso sin consentimiento. En cambio, la incapacitación es un procedimiento judicial mediante el cual a la persona se le priva de su capacidad de decidir.
- Es una medida que depende del criterio médico y requiere siempre una autorización judicial.
- Esa autorización judicial será previa al ingreso, excepto en casos de urgencia, donde el responsable del ingreso tiene 24h para informar al juzgado. – El juzgado tiene 72h para ratificar o no el ingreso involuntario.
- El juzgado tiene que hacer un examen personal con dictamen médico forense. – La persona tiene derecho a contar con un abogado y procurador para la vista del ingreso involuntario.
- Se debe respetar el derecho a la práctica de pruebas, informar de resultados, información sobre el ingreso y conocer los motivos de este
- El auto que ratifique el ingreso ha de ser notificado a la persona interesada – Se puede recurrir en un plazo de hasta 20 días hábiles
- Si se incumplen cualquiera de los puntos anteriores el ingreso serio nulo. ¿Cuándo se recomienda un ingreso hospitalario en la unidad de salud mental?
Emergencia o urgencia psiquiátrica
En el caso de pacientes que presentan una emergencia o urgencia psiquiátrica, o bien cambios importantes en su estado de ánimo, pensamientos o el comportamiento, que pueda poner en riesgo su vida o la de terceros, no haya alternativas apropiadas o medios para poder controlar tal descompensación, y que no haya una posibilidad más eficaz para el tratamiento de la persona.
Una emergencia o urgencia psiquiátrica es cuando existe una condición aguda o crónica que requiere intervención psiquiátrica (intento de suicidio, abuso de sustancias, psicosis, conducta agresiva, ataques de pánico, etc…)
En cualquier ingreso es importante:
- Explicar el funcionamiento de la unidad de salud mental (horarios de visitas, comidas, normas de convivencia, uso de llamadas o móviles, posibles permisos de salida…)
- Normalmente, se utiliza un pijama o bata y las pertenencias del paciente se entrega a la familia o se guarda hasta el alta.
- Es importante conocer las zonas comunes, cómo funciona el centro, horarios de duchas, objetos que se pueden tener en la habitación, etc
- Siempre se intentará que el alta sea en el tiempo más corto posible.
